【孕32週】產前的四堂課（下）

原來實景和想像畢竟有些出入。
我一直誤會自然生產時，等待子宮頸全開是在waiting room,全開後，會被推入產房。。。
那一堂關於生產的課，我們被帶到醫院產房參觀，才知道打從一入院，就會被安排進入產房（單人病房的大小），等待十指全開的時間，真正生產的時間，寶寶出生後被量體重、身高的過程，產後孕婦的一切處理動作，都會在同一間房進行。
（連續劇看太多，一直以為產房和手術房的規格是一樣的，卻原來產房‘溫馨’很多，沒有冰冷的手術床，沒有亮亮的特大照明燈）

那一課對我們的幫助真的很大。因為所有有經驗的人幾乎都只會告訴你生產有多痛有多痛，弄到我對自然生都有點怕怕並且想應該會打無痛分娩針（epidural）吧～
可是在課程中，講師教授我們很重要的pain management。有幾種方法，第一個是呼吸法，就是戲裡常看到的‘呼呼呼’，‘哈哈’那種產婦在被送往醫院常用的呼吸法；第二就是吸gas，產房備有的有止痛作用的gas；第三種是打在屁屁的麻醉針；第四種才是無痛分娩針。

第一和第二種可以在生產全程使用，但第三種和第四種只適合在生產前段使用，因為它們的有效時間比較长，第三種的麻醉針可以有大約4小時的有效期（止痛程度，大概有20%左右）；第四種，因為是打進脊椎讓疼痛的感覺消失，基本上打了後孕婦可以一邊看書聽音樂悠哉閒哉的等待十指全開。
但第四種的副作用是生產的時間會被拖長（孕婦太relax了），在最後階段需要孕婦push的時候，麻醉的after effect會使孕婦無力，醫生就必須用forsep或vacuum把寶寶取出來。
至於打epidural的後遺症，我的醫生說唯一的side effect，是生產後期孕婦無力push而已，那個時候，就必須vacuum把寶寶取出來，頭會稍微變型，但過幾天頭型就會恢復了，僅此而已。（至於forsep，我的醫生沒用forsep的。不過聽說forsep的風險比較大）

生產要以什麼方式進行？開刀？還是自然生？
如果打算開刀生，那也沒什麼‘思想建設’或‘作戰計劃’需要準備的了。
但如果想要自然生，就一定要先想好‘作戰計劃’了。第一個要用的止痛方法是什麼？呼吸法？對，這個最自然的方法，也沒有副作用。吸gas?這個據說能止40%的痛（但也有人說沒效果），但好處是氣體在體內停留的時間很短，完全不會造成drowsy,在產程後段需要孕婦用力push時孕婦就可以清醒的response.
想要打epidural或屁屁針（忘了第三種針的名字:p),最好在產程前段打。也有試過有人在後段要求打epidural,但因為子宮頸已經接近十指全開了，太遲了所以不能打。

這個‘作戰計劃’一定要在事先決定好，不然在當時就會自亂陣腳了。
個人的計劃是，（1）呼吸-?-（2）gas,就這樣撐下去，如果當陣痛越來越頻密我預見自己可能會受不了，之間將由（3）屁屁針頂上，反正我是不想（4）無痛分娩的了。
為什麼？
因為我相信body knows the best。
因為講師說我們只要信任和配合自己的body,body就會引領你，把寶寶給生下來了。
為什麼contraction會這麼痛？因為身體在劇烈的變化，把子宮頸慢慢撐開，讓寶寶能夠慢慢滑出來，我們只需忍耐，在子宮頸十指全開後，跟著每一次的contraction用力push就好。

你認為自然生產需要多久的時間呢？從陣痛開始，直到寶寶順利誕生，需要多長時間呢？
4個小時？5個小時？6個小時？。。。別傻了。。。根據研究報告，子宮頸平均一個小時開一指，所以等待十指全開，最少需要10個小時。雖說因人而異，但大概需要10個小時跑不掉，而第一胎的產程常常持續12-14個小時。
因為時間太長了，所以臨盆時，若羊水還沒破，可以先待在家，在屋子裡慢慢活動，慢慢走，可以加速子宮頸張開的速度，待陣痛每10分鐘就出現一次時，再離家去醫院。

我覺得如果選擇自然產，這些都是必須要知道的知識。如果只是一味靠著‘要勇敢忍著痛’的信念去支撐，當然最後也一定熬得過去，但其過程必定壯烈許多，因為沒有心理準備吧～
知道這些需要知道的，心裡踏實了許多，好像手裡多了幾樣武器一樣。
所以想，這一場經驗，或許可以形容成人生裡的一次神奇的戰爭。
那些呼吸法、麻醉氣體也只是輔佐，真正的殺手鐧是我怎樣可以配合我的身體，身心合一，把寶寶順利的、安全的‘引渡’到這個外面的世界。
因為不是專業的運動員，無法體會到身體被逼到極限而心理又要去配合身體的那種感覺，我想藉著生產的過程，應該可以體會到那種極限的程度吧～

因為這樣，所以才不想打epidural。
(是不是很可笑啊？)
所以我才不是怕epidural是不是有什麼後遺症呢～
只是想去體驗一個普通女人一生中可以有的最特別的經驗之一。
我總是。。。會揀一條比較艱難，但覺得值得的路走。

最後一堂課是教寶寶出生後的護理。
因為那天我們選擇了夜課，講師也不同人，覺得好像理論多於實際經驗教授。
不過，還好她有示範怎麼為新生寶寶沖涼，那和我們平常知道的很不同。我們才知道幫寶寶清理臉部時應該用煮過了的水，以防為寶寶清理時生水進了寶寶的嘴。
還有最重要的一個觀念就是---寶寶哭是正常的。
對於沒有照顧過新生嬰兒的我們來說，可能把寶寶帶回去的第一、二天，會被寶寶的哭聲震撼到。
啊？！！怎麼可以這樣響亮？怎麼可以這麼淒慘？為什麼在醫院裡都是乖乖睡覺的，回到家裡會哭那麼慘？
但其實寶寶剛出生，在醫院的那幾天，僅僅是緩衝期，回到了家，意識慢慢甦醒。
餓了，哭；尿屁屁了，哭；開大了，濕黏黏了，哭；熱了，哭；孤單了，想要人陪，哭；自己也不知道為什麼，反正想哭，所以哭了。。。
因為寶寶不知道的事太多了，他甚至不知道手是屬於他的，腳是屬於他的，他可能感覺他在跌墜之中而突然哭泣。。。
對於這個完全依賴於你的新生寶寶，哭是他的溝通方式。為了要理解他，要以靈敏的心智來觀察分辨熟悉他各種哭泣的表達，慢慢摸清他的脾性。
當然這很難，所以絕對不要把自己逼向極限。
累了，就要換手。路還很長呢～

四堂課完結，我們得到了很充分的心理準備，和理論知識。
我想我們有很充分的理由有個好的開始，與此同時，知道世事並不能完美。
把理論全都記起來，在寶寶不贊同的時候，把它都丟掉。
因為寶寶是活生生的人，不是活在理論中。
而人，有無限的可能:)



後記：啊，終於把關於這四堂課寫完了（其實拖很久:p)。來到了孕後期，開始還對生產很忐忑，但上完課後，心很鎮定。覺得自己應該能應付過來。接下來就只剩等待了。
等待呀等待，真是有千百萬種姿態。